2015年江蘇省衛(wèi)生計生工作要點

2015年全省衛(wèi)生計生工作總體要求是：全面貫徹黨的十八大、十八屆三中、四中全會和習近平總書記在江蘇視察時的重要指示精神，按照全國和全省衛(wèi)生計生工作會議、全省推進民生幸福工程暨建設現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系會議部署和省級醫(yī)改綜合試點方案要求，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、建設現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系，穩(wěn)定適度低生育水平，統(tǒng)籌做好衛(wèi)生計生各項工作，促進衛(wèi)生計生事業(yè)率先健康發(fā)展。

一、加大公立醫(yī)院改革力度

1、優(yōu)化醫(yī)療資源配置。制定完善并落實全省區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃指導意見，進一步落實公立醫(yī)院保基本的職能，研究制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和公立醫(yī)院醫(yī)療服務項目范圍清單。堅持依法行政，嚴格依據(jù)醫(yī)療機構設置規(guī)劃設置審批醫(yī)療機構。重點扶持精神、兒童、傳染、康復等專科醫(yī)療服務能力建設。

2、加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。督促各級政府成立公立醫(yī)院管理委員會及辦公室，探索建立以理事會等為核心的多種形式的公立醫(yī)院法人治理結構，形成決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互制衡的運行機制。落實公立醫(yī)院獨立法人地位和自主經(jīng)營管理權。完善院長負責制，制定公立醫(yī)院院長任職資格、選拔任用制度。

3、建立科學合理的補償機制。配合制定實施《城市公立醫(yī)院價格改革方案》，推進城市公立醫(yī)院改革以藥補醫(yī)機制，啟動醫(yī)藥價格綜合改革試點工作。繼續(xù)完善縣級公立醫(yī)院價格綜合改革政策，做好基層醫(yī)療服務價格與公立醫(yī)院價格綜合改革的政策銜接。繼續(xù)加大對公立醫(yī)院的投入，將經(jīng)核定的公立醫(yī)院長期債務納入政府行政主管部門統(tǒng)一管理，逐步予以化解。

4、加大公立醫(yī)院綜合改革的指導督查力度。以6個先行先試地區(qū)為重點，統(tǒng)籌推進市域范圍內(nèi)的公立醫(yī)院綜合改革，在管辦分離、“三醫(yī)聯(lián)動”、建立公立醫(yī)院運行新機制等方面重點突破。所有縣級公立醫(yī)院在破除以藥補醫(yī)機制基礎上，圍繞管理體制、補償機制、價格機制、藥品采購、人事編制、績效管理、收入分配、醫(yī)保制度、監(jiān)管機制、城鄉(xiāng)一體醫(yī)聯(lián)體建設、分級診療等，全面深化綜合改革。

5、加強對公立醫(yī)院監(jiān)管和績效評估。建立并實施以服務質量、服務效率、服務數(shù)量和群眾滿意度為核心的績效考核機制。單位考核結果與財政補助經(jīng)費和院長任免、收入掛鉤。公立醫(yī)院定期將財務狀況、績效考核、質量安全等信息向有關部門報告，并對社會公開。建立公立醫(yī)院綜合改革效果評價指標體系和評估辦法，加強對各地的監(jiān)測、評估和指導，組織開展公立醫(yī)院綜合改革績效評估。

6、著力構建分級診療體系。研究制定分級診療制度建設的實施意見。通過醫(yī)療集團、縣鄉(xiāng)村一體、委托經(jīng)營管理、對口支援等多種模式，推動醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉。推動城市公立醫(yī)院與轄區(qū)內(nèi)綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院和基層醫(yī)療機構，建立雙向轉診、遠程會診和預約服務等各項機制，采取特色科室共建、區(qū)域資源共享等形式，構建緊密協(xié)作聯(lián)合體。充分發(fā)揮醫(yī)保杠桿作用，支付政策進一步向基層傾斜，拉開不同級別定點醫(yī)療機構間的報銷比例差距，引導群眾在基層首診。

7、深化公立醫(yī)院人事薪酬制度改革。進一步完善縣級公立醫(yī)院改革措施，積極探索編制備案制度，推行公開招聘、崗位管理和人員聘用制度。積極探索建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的人事薪酬制度，優(yōu)化內(nèi)部績效考核辦法，充分調動醫(yī)務人員的積極性。

8、大力促進非公醫(yī)療機構發(fā)展。積極鼓勵社會資本參與醫(yī)療服務體系建設，優(yōu)先支持舉辦非營利性醫(yī)療機構，特別是舉辦康復、醫(yī)養(yǎng)結合、護理院等資源短缺專業(yè)機構，最大限度放寬規(guī)劃限制。完善和落實支持社會辦醫(yī)的各項政策措施。加強對非公立醫(yī)療機構的指導和扶持，引導向高水平、規(guī)模化方向發(fā)展。積極推進和規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)工作，促進優(yōu)質醫(yī)療資源合理配置和有序流動。

9、不斷完善疾病應急救助制度。完善疾病應急救助基金核報核銷制度，優(yōu)化基金核報核銷流程，進一步規(guī)范基金使用。加強政策研究，推進疾病應急救助制度與基本醫(yī)保、大病救助、醫(yī)療救助、社會救助等保障制度的銜接。

10、進一步改善醫(yī)療服務。實施進一步改善醫(yī)療服務行動計劃，繼續(xù)深入開展“三好一滿意”活動，落實改善服務24條具體措施。進一步完善省級集約式預約診療服務平臺功能，推行分時段預約、基層轉診預約。深入開展優(yōu)質護理服務，組織開展業(yè)務流程重組試點，進一步改善門急診服務。繼續(xù)開展醫(yī)療服務、醫(yī)療核心制度落實情況、醫(yī)療質量控制等專項檢查，加大暗訪、飛行檢查力度。

11、深化平安醫(yī)院創(chuàng)建工作。大力推行醫(yī)療糾紛第三方調解機制和醫(yī)療責任保險制度，積極開展醫(yī)療風險互助金制度試點。打擊涉醫(yī)違法犯罪行為，努力構建良好執(zhí)業(yè)環(huán)境，促進醫(yī)患關系更加和諧。

二、堅持不懈抓好計劃生育服務管理

12、加強計劃生育目標管理責任制。全省人口自然增長率控制在4‰左右，出生政策符合率保持在95%以上，出生人口性別比下降至112以下。組織實施“十二五”人口和計劃生育目標管理責任制及人口協(xié)調發(fā)展先進縣（市、區(qū)）創(chuàng)建工作終期考核，嚴格落實計劃生育工作一票否決制。

13、平穩(wěn)實施單獨兩孩政策。加強政策解讀和輿論引導，開展政策實施情況評估和跟蹤監(jiān)測，建立出生人口預警機制。做好再生育審批工作，嚴肅查處違法生育行為，確保生育水平總體穩(wěn)定。以鼓勵按政策生育、促進計劃生育家庭發(fā)展為重點，進一步完善人口與計劃生育相關法規(guī)和政策。

14、切實加強基層計劃生育工作。穩(wěn)定和加強基層計劃生育工作網(wǎng)絡和隊伍，配齊配強村級計生專干，健全計劃生育基層協(xié)會組織。進一步簡化和規(guī)范計劃生育證件管理，規(guī)范社會撫養(yǎng)費征收，深入推進誠信計生活動和基層群眾自治，開展創(chuàng)建全國計劃生育優(yōu)質服務示范單位活動。

15、提高流動人口衛(wèi)生計生服務管理水平。制定流動人口基本公共衛(wèi)生計生服務意見和服務管理工作規(guī)范，加強統(tǒng)籌管理和區(qū)域協(xié)作，健全雙向考核機制，完善定點服務制度，創(chuàng)新服務模式，落實流動人口衛(wèi)生計生公共服務均等化。實施“共享藍天”關愛農(nóng)村留守兒童行動，促進流動人口社會融合。

16、不斷提升計劃生育家庭發(fā)展能力。全面推進幸福家庭創(chuàng)建活動，開展計劃生育家庭居家養(yǎng)老照護試點工作。全面兌現(xiàn)計劃生育各項獎勵扶助政策，加強計劃生育特殊困難家庭扶助關懷，探索建立一次性獎勵長效發(fā)放機制。

17、全力推進出生人口性別比綜合治理。深入開展“關愛女孩行動”，加大打擊“兩非”行為的力度，有效防控采血鑒定胎兒性別行為，確保完成“十二五”期末考核目標任務。

三、不斷夯實基層衛(wèi)生服務網(wǎng)底

18、加強縣醫(yī)院服務能力建設。全省每個縣（市、區(qū)）級醫(yī)院均達到二級甲等以上水平。推進縣級醫(yī)院標準化、規(guī)范化建設；制定吸引人才的特崗補助等政策，引導高層次人才到縣級醫(yī)院就業(yè)；繼續(xù)開展縣級醫(yī)院轉設為三級醫(yī)院試點；從每所縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院遴選5個專科加強建設扶持，強化專科服務能力，為群眾就近就醫(yī)創(chuàng)造條件。

19、加強機構建設。扎實開展“建設群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”活動，啟動實施社區(qū)衛(wèi)生服務提升工程。以示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、示范村衛(wèi)生室和特色科室建設為抓手，促進基層機構加強能力建設，擴大服務供給。年內(nèi)，省扶持140個基層機構基礎設施建設和280個基層機構設備裝備，建成50個省示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、200個省示范村衛(wèi)生室，培育建設100個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院特色科室，啟動城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心特色科室試點工作。

20、大力轉變服務模式。在農(nóng)村，發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康管理團隊服務的支撐作用，全面推進鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務試點，力爭覆蓋所有縣（市、區(qū)）；在城市，穩(wěn)步開展重點人群個性化簽約服務試點，力爭實施家庭醫(yī)生制度的社區(qū)衛(wèi)生服務中心比例達到80%。

21、完善基層運行機制。從增加績效工資總量入手，推動各地結合公立醫(yī)院改革同步合理調整基層醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格，推動建立骨干醫(yī)師隊伍和特崗津貼等綜合措施，合理拉開收入分配差距，推進優(yōu)績優(yōu)酬。力爭各地城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構診療人次占比明顯提升。

22、鞏固發(fā)展新農(nóng)合制度。以縣為單位人口參合率繼續(xù)保持在98%以上，力爭各級財政最低補助標準不低于380元。進一步完善新農(nóng)合補償方案，擴大門診統(tǒng)籌基金規(guī)模，縮小政策補償比與實際補償比差距。全面推進新農(nóng)合混合支付方式改革，將按病種付費的病種數(shù)擴大到30—50種。在全面實施大病保險制度的基礎上，鼓勵個人對自付醫(yī)療費用部分投保商業(yè)補充醫(yī)療保險。做好新農(nóng)合、大病保險、醫(yī)療救助和疾病應急救助制度間的銜接。規(guī)范異地就醫(yī)管理服務，推進省級聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院統(tǒng)一管理、統(tǒng)一結算，開展跨省聯(lián)網(wǎng)即時結報試點，不斷提高轉外預約就醫(yī)和出院即時結報受益面。

四、全面加強公共衛(wèi)生服務工作

23、全面提高基本公共衛(wèi)生服務項目服務水平。人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費標準提高到40元以上，進一步完善協(xié)調機制，鼓勵和引導專業(yè)公共衛(wèi)生機構人員下基層服務，規(guī)范資金管理，完善績效考核辦法，加強資金分配與任務承擔以及績效考核結果的匹配。

24、加強重大疾病防控工作。不斷完善疾病預防控制體系，強化疾控機構能力建設。繼續(xù)實施血吸蟲病、艾滋病、結核病、瘧疾、麻風病等重點傳染病以及地方病防治“十二五”規(guī)劃，落實職業(yè)病等重大公共衛(wèi)生服務疾病預防控制項目。進一步落實擴大兒童免疫規(guī)劃，確保兒童預防接種率保持在95%以上。大力推動慢性非傳染病防治工作和慢性病綜合防控示范區(qū)建設，推進嚴重精神障礙患者救治管理工作。

25、加強愛國衛(wèi)生工作。落實國務院《關于進一步加強新時期愛國衛(wèi)生工作的意見》，組織開展新一輪城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動。推進農(nóng)村改廁工作，新增農(nóng)村無害化衛(wèi)生戶廁34萬座。完善覆蓋城鄉(xiāng)的飲用水衛(wèi)生監(jiān)測網(wǎng)絡，不斷提升飲用水衛(wèi)生監(jiān)測能力。鞏固和發(fā)展衛(wèi)生創(chuàng)建成果，開展健康城市建設。加強健康教育和健康促進工作，提升居民健康素養(yǎng)綜合水平。清除病媒生物孳生地，防止登革熱等病媒生物傳播疾病的發(fā)生流行。

26、積極提升衛(wèi)生應急能力。健全衛(wèi)生應急體系，不斷推進基層衛(wèi)生應急能力規(guī)范化和衛(wèi)生應急隊伍建設，強化緊急醫(yī)學救援基地網(wǎng)絡建設管理，開展衛(wèi)生應急演練，加強衛(wèi)生應急宣傳和培訓，增強公眾衛(wèi)生應急能力，全面提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件預警和處置水平。力爭全省50%縣（市、區(qū)）達到省級衛(wèi)生應急工作規(guī)范化建設、5—8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）達到省級衛(wèi)生應急工作鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）規(guī)范建設要求。認真做好埃博拉、人感染H7N9禽流感等新發(fā)傳染病、突發(fā)事件的衛(wèi)生應急處置和重大活動衛(wèi)生應急保障工作。

27、全面推進食品安全工作。強化食品安全工作機構、隊伍和能力建設，建立省、市食品安全首席專家制度。健全、完善食品安全風險監(jiān)測網(wǎng)絡和食品安全標準體系，確保食品安全風險監(jiān)測點覆蓋所有縣（市、區(qū)）和全部人口，加強食源性疾病防治管理，每個縣（市、區(qū)）至少設置1個食源性疾病監(jiān)測網(wǎng)絡哨點醫(yī)院。加強食品安全標準管理工作，組織制定5—9項食品安全地方標準。完成1500份左右企業(yè)標準備案任務，開展食品安全標準跟蹤評價工作。

28、切實加強婦幼衛(wèi)生服務工作。進一步健全婦幼衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，市縣兩級政府辦、獨立建制婦幼保健機構健全率達90%以上。加強產(chǎn)兒科規(guī)劃建設和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構婦兒保門診規(guī)范化建設，開展婦幼保健機構等級評審和管理模式改革。強化母嬰保健專項技術和人類輔助生殖技術監(jiān)管，確保機構和人員持證率100%、全省愛嬰醫(yī)院復核評估率不低于50%、在冊托幼機構衛(wèi)生保健合格率達到95%以上。實施4個婦幼重大公共衛(wèi)生服務項目。建立出生缺陷防治協(xié)調推進機制，加強避孕藥具管理和不良反應監(jiān)測。推動市、縣兩級婦幼保健和計劃生育技術服務資源整合。確保住院分娩率穩(wěn)定在99%以上，孕產(chǎn)婦死亡率控制在5/10萬以下，嬰兒死亡率和新生兒出生缺陷發(fā)生率控制%