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陳竺要求按十八大精神統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

時間: 2013-02-16 16:12:23來源:江蘇省衛(wèi)生廳網(wǎng)站 作者:jspca

 

17日召開的2013年全國衛(wèi)生工作會議上,衛(wèi)生部部長陳竺指出,對照十八大提出的新要求,面對日益復(fù)雜的國內(nèi)外經(jīng)濟社會環(huán)境和改革發(fā)展的新挑戰(zhàn),要如期實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo),我們愈發(fā)感到時間緊迫,責(zé)任重大。只有進一步總結(jié)經(jīng)驗、堅定信心、認(rèn)清形勢、理清思路,才能有所創(chuàng)新、有所作為,實現(xiàn)新的更大突破。

陳竺強調(diào),我國衛(wèi)生事業(yè)不斷改革,不斷發(fā)展,在建立中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、提高人民健康水平方面取得了巨大成就,得到社會各界肯定和積極評價。實踐證明,維護公共醫(yī)療衛(wèi)生公益性質(zhì)的改革理念、堅持為人民健康服務(wù)的改革方向、實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療服務(wù)的改革目標(biāo)是正確的,建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的改革任務(wù)、遵循保基本強基層建機制的改革原則是符合國情的,統(tǒng)籌兼顧、突出重點、循序漸進的改革路徑是卓有成效的。這些是中國特色衛(wèi)生發(fā)展道路、理論體系和制度框架的核心內(nèi)容,為實現(xiàn)不斷提高人民健康水平的宏偉目標(biāo)奠定了堅實基礎(chǔ)。對此,我們要有充分的道路自信、理論自信和制度自信。

陳竺指出,必須清醒看到,要如期實現(xiàn)衛(wèi)生改革發(fā)展目標(biāo),依然面臨很多問題和挑戰(zhàn)。宏觀形勢變化對衛(wèi)生改革發(fā)展提出新要求,政府必須將工作重心放在解決基本醫(yī)療、基本醫(yī)保、基本醫(yī)藥等問題上,居民日益增長的多層次多樣化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求遠(yuǎn)未得到滿足,看病難和看病貴沒有根本解決,我國基本醫(yī)療衛(wèi)生制度仍不健全。

陳竺強調(diào),當(dāng)前,改革已經(jīng)進入深水區(qū)和攻堅期,我們要按照中央的總體布局和要求推進醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品供應(yīng)和監(jiān)管體制五個領(lǐng)域的綜合改革。

第一,在醫(yī)療改革中,調(diào)整服務(wù)結(jié)構(gòu),提高整體效能。控制大型公立醫(yī)院單體規(guī)模擴張,為民營醫(yī)療機構(gòu)留出發(fā)展空間,力爭實現(xiàn)2015年非公立醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)占比20%以上的目標(biāo)。要探索通過醫(yī)療服務(wù)聯(lián)合體等形式,推進醫(yī)院與社區(qū)一體化、縣鄉(xiāng)和鄉(xiāng)村一體化,改善基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的便利性和可及性。

第二,在醫(yī)保改革中,加快推進支付制度改革。引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)主動控制費用,引導(dǎo)患者到基層首診和分級就診,鼓勵患者首選門診治療,降低治療成本;盡快實現(xiàn)支付方式改革全覆蓋,逐步對統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)所有定點醫(yī)療機構(gòu)和所有病種全面實行支付方式改革;統(tǒng)籌兼顧多方利益,在推行總額控費改革中,采取“總額控制、結(jié)余留用、超支分擔(dān)”的辦法;把預(yù)防保健、疾病篩查、老年護理和康復(fù)等服務(wù)納入保障范圍;加強精細(xì)化管理,強化質(zhì)量監(jiān)管。

第三,在醫(yī)藥改革中,大力推進和完善藥品集中招標(biāo)采購制度。通過集團購買、增強談判能力降低流通領(lǐng)域的“水分”。探索由公立醫(yī)院管理部門代表轄區(qū)內(nèi)所有公立醫(yī)院在省級集中采購工作的基礎(chǔ)上,與藥械生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)進行帶量采購,量價掛鉤,最大限度降低藥品價格。

第四,全面落實預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針,遏制慢性非傳染性疾病快速上升的勢頭。制定公共政策、產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃和重大建設(shè)項目時,必須進行健康預(yù)評估;將創(chuàng)建健康城鎮(zhèn)的核心指標(biāo)納入衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建與考核的內(nèi)容;推進健康素養(yǎng)促進行動,將健康教育工作有效融入預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)等所有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動中,針對慢性非傳染性疾病等突出公共衛(wèi)生問題提供高質(zhì)量的早期干預(yù)。

第五,積極穩(wěn)妥推進衛(wèi)生監(jiān)管體制改革。各級衛(wèi)生行政管理部門作為公眾利益代表,要對所有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不分所有制性質(zhì)、隸屬關(guān)系、營利性和非營利性等依法依規(guī)管理,創(chuàng)造公平的市場競爭環(huán)境,保證醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康穩(wěn)定地發(fā)展。

陳竺明確,當(dāng)前,要著力推進管辦分開和政事分開。要在大衛(wèi)生框架下探索管辦分開的有效實現(xiàn)形式。在公立醫(yī)院改革試點城市,可建立醫(yī)院管理委員會(局、中心)等實體性辦醫(yī)機構(gòu);在非試點城市或縣,可設(shè)立由政府負(fù)責(zé)人牽頭、由衛(wèi)生、發(fā)改、財政、人社、編制等部門組成的醫(yī)院管理委員會,整合政府對公立醫(yī)院的辦醫(yī)責(zé)任。推行政事分開,政府履行好資產(chǎn)管理、財務(wù)監(jiān)管、績效考核、醫(yī)療機構(gòu)主要負(fù)責(zé)人任用等責(zé)任,將崗位設(shè)置、人員聘用和內(nèi)部分配等權(quán)力下放公立醫(yī)療機構(gòu),實現(xiàn)宏觀有約束,微觀有活力。

陳竺要求,按照黨的十八大加快推進新型城鎮(zhèn)化、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟社會發(fā)展的總體要求,遵循統(tǒng)一、高效、協(xié)調(diào)的原則,整合基本醫(yī)療保障制度籌資、服務(wù)、經(jīng)辦和管理職能,形成責(zé)任主體明確、管理服務(wù)高效、利于控制費用、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展的衛(wèi)生行政管理體制。

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