編者按：現將十二屆全國人大五次會議《政府工作報告》輔導讀本中《推進健康中國建設》一文中有關章節段落摘錄，特別是“以推進藥品全流程改革為抓手，不斷健全藥品供應保障制度”一節全文摘錄，供各會員單位閱讀，并認真思考，努力做好藥品供應保障工作。

推進健康中國建設

王漢章

健康是人民幸福之本，是社會發展之基。2016年，黨中央，國務院召開了新世紀以來第一次全國衛生與健康大會，提出了加快推進健康中國建設的宏偉目標，這在我國衛生與健康事業發展史上具有重要的里程碑意義。李克強總理在十二屆全國人大五次會議上所作的《政府工作報告》，以深化改革和加快發展兩個方面對推進健康中國建設做出了具體部署。

一、深刻認識推動健康中國建設的重大意義

第一，這是全面建成小康社會的重大任務。人的生命最為寶貴，健康是人們最主要的生活目標之一，也是人全面發展的基礎，我們到2020年要實現全面建成小康社會的奮斗目標，健康是不可或缺的關鍵指標。沒有全民的健康，就沒有全民的小康。當然，人民既面臨著發展中國家存在的傳染病威脅；也面臨著發達國家存在的慢性病困擾。要實現全面建成小康社會，必須把保障和維護全民健康擺在優先發展的戰略位置，使群眾健康水平和小康社會的目標相協調相適應，以全民健康助推全面小康。

第二，這是推進供給側結構性改革的重要內容。

醫療服務總體供給不足，資源配置結構嚴重失衡，城鄉、區域之間差距加大，基層服務能力薄弱。健康服務的創新能力和競爭力也不足。我國的醫療裝備、中高端器械、高值醫療耗材以及一些治療藥品嚴重依賴進口，自主研發制造的醫療設備和器械雖然價格便宜，但技術和質量還有較大差別。打造健康中國，必須堅持以推進供給側結構性改革為主線，發展更多健康新服務、新產品，增強對需求變化的適應性和靈活性，為群眾提供更高質量、更有效率的健康服務。

第三，這是穩增長促發展、保持經濟平穩運行的重要舉措。人是生產力中最活躍的因素，也是推動發展的決定性力量。擁有健康國民意味著擁有更強大的綜合國力和可持續發展能力，投資健康就是投資人力資源、投資未來發展。還要看到，發展衛生與健康事業，既能增加投資，又能拉動消費，是擴大內需的綜合大舞臺。這幾年，在我國經濟下行壓力加大的情況下，醫療衛生產業保持了兩位數的增速。2015年社會衛生固定資產投資超過3900億元，同比增長24%，成為經濟發展的新亮點，可以說推動健康中國建設，有助于實現多方面的發展目標，為經濟發展增添新動力。

第四，這是保障和改善民生，促進社會和諧的內在要求，健康是人全面發展的基礎，也是社會文明進步的基礎。一個人民健康水平不斷提高、健康公平不斷改善的社會，才是既充滿生機活力而又和諧有序的社會，才能創造發明層出不窮的社會。保證人人享有基本醫療衛生服務和基本體育健康服務，不斷提高人民健康水平，是現代國家治理的基本要求，也是黨和政府的一項基本職責。現在，我國已成為全球第二大經濟實體，邁入中高收入國家行列，我們有必要也有條件大力發展衛生與健康事業，不斷增進人民健康福祉，為推動社會和諧發展創造條件。

二、全力抓好推進健康中國建設的重點任務

第一，加強健康促進，提升人民群眾健康責任。這是守衛人民健康的第一道防線，也是改善人民健康水平最具成本效益的策略。一要加強產科、托幼等健康服務供給，從制度上保障   群眾生得健康、生得安全，降低出生缺陷發生率。二要強化老年人健康管理，完善殘疾人康復體系，提高流動人口公共健康服務質量，實現基本醫療衛生服務均等化全覆蓋。三要實現健康扶貧工程，精準到戶、到人、到病，多做雪中送炭工作。四要深入開展愛國衛生運動。五要加強健康教育，大力普及健康知識與技能，強化責任意識，真正成為自身健康的主人。六要加強重大疾病防治。

第二，抓好“三醫”聯動改革，打好醫改攻堅戰。新一輪醫改啟動實施已經8年多，到了更加注重醫療、醫保、醫藥聯動改革的關鍵時期。要統籌協調，精心設計，打出組合拳，增加“三醫”改革系統性協同性，盡快把基本醫療衛生制度框架搭建起來，為推進健康中國打好制度基礎。

（一）以醫聯體為平臺，全面推進分級診療制度建設。（略）

（二）以建立現代醫院管理制度為目標，全面推開公立醫院綜合改革。（略）

（三）以醫保支付方式改革為重點，進一步完善全民醫保制度。（略）

（四）以推進藥品全流程改革為抓手，不斷健全藥品供應保障制度。藥品流通領域改革情況之復雜、難度之大超出預期。要立足于從生產、流通、使用等環節系統解決藥品供應保障問題。重點嚴把“五關”。一是嚴把生產關。要深化藥品審評審批制度改革，建立藥品上市許可持有人制度。加強監測預警，解決好低價藥、“救命藥”“孤兒藥”等生產供應問題。二是嚴把質量關。加快推進仿制藥質量和療效一致性評價。完善國家藥品標準體系，建立藥品信息全程追溯體系，努力做到藥品從出廠到患者每一個環節來源可溯、去向可查。三是嚴把流通關。要先從藥品采購“兩票制”做起，逐步完善推開。今年已在綜合醫改試點省份開始實施，明年要總結經驗，擴大實施范圍，壓縮流通環節，降低流通費用。四是要嚴把價格關。堅持集中帶量采購，推進公立醫院藥品談判采購力度，鼓勵跨區域聯合采購。要加強對部分專利藥品、獨家生產藥品談判采購力度，擴大談判采購品種，有效壓縮虛高藥價，讓更多的群眾受益。五要嚴格把使用關。藥品不合理使用，不僅加重群眾看病負擔，還損害患者健康。要加強藥品特別是抗菌藥物的臨床使用管理，嚴控“大處方”，規范用藥行為。同時，健全國家藥物政策體系，完善基本藥物制度，促進基本藥物公平可及。

（五）以提升醫療服務質量安全為著力點，健全綜合監管制度。（略）

（六）注重中西醫并重，加快推動中醫藥健康發展。（略）

三、立足滿足群眾多樣化健康需求，加快發展健康產業

（一）要以創新引領健康產業發展。（略）

（二）要以改革為動力推動健康產業發展。（略）

（三）要以政策支持健康產業發展。（略）