1、全國人大代表于清明：擴大零售藥房經(jīng)營范圍和職能

新冠肺炎疫情發(fā)生以來，藥店成為百姓購買防疫防護物資、各類藥品，特別是慢病、特病處方藥的重要場所。藥店處方藥、醫(yī)療器械和大健康產(chǎn)品銷售呈現(xiàn)顯著增長。總體來看，人口老齡化加速、線上購藥需求提升，以及新冠疫情多點散發(fā)，使零售藥店的傳統(tǒng)線下交易模式遠遠不能滿足居民的健康管理需求。

全國人大代表、國藥集團國藥控股黨委書記、董事長于清明表示，盡管很多藥房積極借助信息化、智能化手段為消費者提供B2C、O2O等互聯(lián)網(wǎng)+多業(yè)態(tài)的線上線下增值服務(wù)，然而在網(wǎng)售處方藥、線上醫(yī)保支付等方面，由于缺少處方流入、線上統(tǒng)籌和個人支付制度許可，使老年人、慢病、重癥治療藥品難以通過互聯(lián)網(wǎng)+三醫(yī)聯(lián)動方式滿足患者購藥需求。并且，分布于全國各地的55萬余家藥房尚未在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中發(fā)揮出應(yīng)有的作用。

因此，于清明建議，擴大零售藥房基本功能。選取一批大型連鎖零售藥房進行網(wǎng)售處方藥試點，通過對接電子處方、承接線上醫(yī)保支付，打造“網(wǎng)訂店取、網(wǎng)訂店送”的網(wǎng)售處方藥模式，授權(quán)藥房參與線上統(tǒng)籌、普通兩大類醫(yī)保支付平臺建設(shè)，滿足百姓多場景購藥需求。

他建議，將零售藥房納入公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)。選擇部分大型連鎖零售藥房承接新冠病毒核酸檢測任務(wù)和防疫物資儲備與公共分配職能，使零售藥房更好地與醫(yī)療機構(gòu)協(xié)同，共同抵御疫情，成為百姓的“健康小屋”，在“三醫(yī)聯(lián)動”和公共衛(wèi)生應(yīng)急中發(fā)揮更大價值。

2、全國人大代表李甦雁、王靜成：加快制定頒布藥師法

藥師在現(xiàn)代醫(yī)學體系中的職能是以患者為中心、提供優(yōu)良藥學服務(wù)、保障藥品臨床合理應(yīng)用。健康中國戰(zhàn)略的順利實施，離不開我國全體藥師隊伍的積極參與。

目前，我國居民不合理用藥問題普遍存在，涉藥安全事件屢有發(fā)生，長期從事醫(yī)院管理工作的全國人大代表、江蘇省徐州市第一人民醫(yī)院眼科醫(yī)院院長李甦雁，全國人大代表、江蘇省蘇北人民醫(yī)院醫(yī)療集團理事長王靜成指出，我國存在不合理用藥現(xiàn)象，包括藥物選擇錯誤、藥物使用方法錯誤、聯(lián)合用藥的錯誤以及藥物在使用的劑量上有錯誤等四種主要問題。而這些錯誤，本應(yīng)通過藥師的規(guī)范執(zhí)業(yè)來最大化避免。

因此，全國人大代表李甦雁、王靜成建議：加快制定并頒布《中華人民共和國藥師法》，制定統(tǒng)一的藥師制度和準入標準，明確藥師的法律地位和責權(quán)利，保障合理用藥和百姓的用藥安全。《中華人民共和國藥師法》中的“藥師”為廣義的藥師概念，不僅包括專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格體系的職稱藥師，還包括執(zhí)業(yè)資格準入體系的執(zhí)業(yè)藥師，構(gòu)建一元化的藥師管理體系。

當前，醫(yī)藥行業(yè)正在由“以藥品銷售為主”向“以患者服務(wù)為中心”轉(zhuǎn)變，因此，需要通過立法構(gòu)建一元化的藥師制度，提高藥師的服務(wù)能力，緩解藥師隊伍整體良莠不齊的問題。此外，當前藥事服務(wù)缺乏相應(yīng)的價值回報，亟待通過立法調(diào)整藥師的服務(wù)模式。

3、全國政協(xié)委員張喆人：推進社會藥房藥師開展藥學服務(wù)

隨著我國人口老齡化程度加深，慢性病發(fā)病率不斷上升，特殊人群用藥需求增加，廣大患者需要得到更加精準、有效的個性化用藥指導。

然而，目前社會藥房的生存發(fā)展仍高度依賴于藥品銷售盈利，普遍存在重銷售而輕視藥學服務(wù)的現(xiàn)象。此外，藥店執(zhí)業(yè)藥師學歷層次普遍偏低，專業(yè)能力水平不能滿足人民群眾日益增長的對高質(zhì)量藥學服務(wù)的需求。現(xiàn)行執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育存在流于形式，缺乏藥學服務(wù)實踐，大部分執(zhí)業(yè)藥師不能發(fā)揮應(yīng)有的作用。

因此，全國政協(xié)委員張喆人建議：

一、國家藥品監(jiān)督管理局總結(jié)地方的實踐和經(jīng)驗，制定社會藥店藥師開展藥學服務(wù)的實施辦法，指導引領(lǐng)社會藥店執(zhí)業(yè)藥師開展藥學服務(wù)工作，和衛(wèi)生主管部門、醫(yī)保局協(xié)調(diào)制定執(zhí)業(yè)藥師進修學習實施辦法，建立執(zhí)業(yè)藥師藥學服務(wù)技能培訓實踐基地，開展藥店執(zhí)業(yè)藥師到大型醫(yī)院進修、學習培訓藥學服務(wù)技能，在推動醫(yī)保支付藥店藥品調(diào)劑費、藥學服務(wù)費等方面開展相關(guān)工作，從而讓藥店經(jīng)營者把提供藥學服務(wù)作為主動行為，讓藥店執(zhí)業(yè)藥師回歸藥學服務(wù)職業(yè)本責，為人民提供高質(zhì)量的藥學服務(wù)，為健康中國建設(shè)貢獻執(zhí)業(yè)藥師智慧和力量。

二、開展執(zhí)業(yè)藥師藥學服務(wù)技能培訓，提升執(zhí)業(yè)藥師藥學服務(wù)能力，目前國家衛(wèi)健委能力建設(shè)和繼續(xù)教育中心開展了衛(wèi)生系統(tǒng)家庭藥師技能培訓，有成熟的線上學習課程和線下實訓基地及教學經(jīng)驗，建議國家藥品監(jiān)督管理局聯(lián)合國家衛(wèi)健委，借鑒衛(wèi)健委家庭藥師培訓模式,委托中國藥師協(xié)會開展社會藥店家庭藥師居家藥學服務(wù)技能培訓，通過有組織、有計劃的理論學習和實踐培訓及考核，培訓有居家藥學服務(wù)崗位勝任力的執(zhí)業(yè)藥師，為社會藥店開展藥學服務(wù)提供人才支撐，同時在執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育課程中增加居家藥學服務(wù)相關(guān)內(nèi)容。

三、建議國家藥品監(jiān)督管理局聯(lián)合國家衛(wèi)健委聯(lián)合制定藥店開展血糖檢測管理辦法，由于快速血糖檢測需要將受檢者的皮膚刺破采血，是醫(yī)療行為，必須在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)實施。

目前，絕大多數(shù)藥店未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，因此目前藥店開展的快速血糖檢測是不符合相關(guān)規(guī)定的，但現(xiàn)實中藥店普遍開展快速血糖檢測，但如有舉報就會查處，有些藥店因為開展快速血糖檢測被衛(wèi)生行政部門處罰。血壓、血糖監(jiān)測指標是高血壓糖尿病管理的最重要內(nèi)容，經(jīng)過相關(guān)培訓的執(zhí)業(yè)藥師完全勝任血壓、血糖監(jiān)測工作，更有利于開展慢性病管理為主家庭藥師居家藥學服務(wù)工作。