關(guān)于實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提升工程的通知

蘇衛(wèi)基層〔2016〕3號(hào)

各市及昆山、泰興、沭陽(yáng)縣（市）衛(wèi)生計(jì)生委：

    為貫徹國(guó)家《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理和提升服務(wù)質(zhì)量的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)衛(wèi)基層發(fā)〔2015〕93號(hào)）和《關(guān)于開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提升工程的通知》（國(guó)衛(wèi)辦基層函〔2015〕1021號(hào)）精神，進(jìn)一步提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平和質(zhì)量，通過(guò)強(qiáng)化能力建設(shè)，推進(jìn)基層首診，增進(jìn)居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)感受度和認(rèn)同感，決定從2016年起實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提升工程?，F(xiàn)將《江蘇省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提升工程實(shí)施方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹落實(shí)。                

附件：江蘇省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提升工程實(shí)施方案

                   江蘇省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)

                        2016年6月23日

江蘇省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提升工程實(shí)施方案

為進(jìn)一步提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平和質(zhì)量，增進(jìn)居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)感受度，根據(jù)國(guó)家工作部署，省決定從2016年起實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提升工程，制定如下方案。

一、目標(biāo)

到2020年，通過(guò)持續(xù)推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提升工程，使全省85%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，服務(wù)的條件環(huán)境得到明顯改善、服務(wù)的隊(duì)伍得到明顯壯大、服務(wù)的功能得到進(jìn)一步完善拓展、服務(wù)的能力質(zhì)量得到明顯提升；醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)管理更加規(guī)范，服務(wù)對(duì)象的綜合滿意度達(dá)到85%以上；50%以上的機(jī)構(gòu)建有特色科室；轄區(qū)內(nèi)每個(gè)家庭都有家庭醫(yī)生提供服務(wù)，重點(diǎn)人群個(gè)性化簽約率明顯提高；85%以上機(jī)構(gòu)的轄區(qū)居民首診比例、社區(qū)門(mén)急診及住院人次占比等服務(wù)利用核心指標(biāo)力爭(zhēng)在現(xiàn)有基礎(chǔ)上提高15%并超過(guò)全國(guó)平均水平。居民通過(guò)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)能夠獲得安全、有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

二、原則

（一）堅(jiān)持需求導(dǎo)向，完善服務(wù)。以居民基本醫(yī)療衛(wèi)生需求為導(dǎo)向，通過(guò)不斷完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，拓展服務(wù)內(nèi)容，打造服務(wù)特色，方便群眾就近獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

（二）堅(jiān)持以人為本，促進(jìn)健康。以居民健康為中心，通過(guò)醫(yī)防結(jié)合、中西醫(yī)并重、連續(xù)服務(wù)，強(qiáng)化對(duì)群眾全生命周期的健康管理服務(wù)，提高居民群體健康水平。

（三）堅(jiān)持持續(xù)改進(jìn)，提升質(zhì)量。以提高居民感受度為重點(diǎn)，注重服務(wù)細(xì)節(jié)，通過(guò)持續(xù)改進(jìn)規(guī)范服務(wù)，保證服務(wù)安全，提高服務(wù)質(zhì)量和成效。

（四）堅(jiān)持創(chuàng)新實(shí)踐，完善制度。充分調(diào)動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員積極性，通過(guò)全員參與、自我完善、自我改進(jìn)，探索建立提升服務(wù)質(zhì)量的長(zhǎng)效評(píng)價(jià)機(jī)制。

三、實(shí)施主體和主要內(nèi)容

服務(wù)提升工程實(shí)施主體為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站參照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有關(guān)要求執(zhí)行。具體內(nèi)容包括：

（一）提升運(yùn)行活力。加快機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制改革，以深化內(nèi)部人事分配制度改革為重點(diǎn)，建立充滿有效激勵(lì)的績(jī)效考核機(jī)制，提高獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資比例，增加績(jī)效工資總量，發(fā)揮好多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬的導(dǎo)向作用。重點(diǎn)向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干傾斜，拉開(kāi)收入分配差距。加大實(shí)施以全科醫(yī)師為主的單位骨干人才建設(shè)培養(yǎng)力度，對(duì)遴選確定為地方基層衛(wèi)生骨干人才的人員使其工資收入水平明顯高于一般醫(yī)務(wù)衛(wèi)生人員，對(duì)確定為省優(yōu)秀基層衛(wèi)生骨干人才的人員實(shí)施協(xié)議工資制。對(duì)開(kāi)展簽約服務(wù)的全科醫(yī)師，還可根據(jù)相關(guān)協(xié)議獲取合理報(bào)酬。

（二）提升服務(wù)能力。圍繞基層首診、健康守門(mén)建設(shè)目標(biāo)，強(qiáng)化以提升醫(yī)療水平為核心的能力建設(shè)，除提供常見(jiàn)病、多發(fā)病的門(mén)（急）診、住院和康復(fù)、護(hù)理服務(wù)外，還應(yīng)承接診斷和治療方案明確、不必要在上級(jí)醫(yī)院住院治療的恢復(fù)期病人和重大疾病患者；積極培育建設(shè)特色科室，形成品牌效應(yīng)，以此為突破口帶動(dòng)機(jī)構(gòu)能力全面提升，努力把更多患者診療服務(wù)留在基層。推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生診斷，規(guī)范做實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，建立“三位一體”綜合管理服務(wù)模式，強(qiáng)化提升重點(diǎn)人群、重點(diǎn)疾病健康管理服務(wù)效果，切實(shí)增強(qiáng)居民對(duì)項(xiàng)目實(shí)施的受益率和感受度。豐富計(jì)劃生育、社區(qū)康復(fù)和中醫(yī)藥等服務(wù)內(nèi)容。

（三）提升服務(wù)質(zhì)量。重點(diǎn)推進(jìn)家庭醫(yī)生服務(wù)，組建全科或?qū)？漆t(yī)師牽頭負(fù)責(zé)的服務(wù)團(tuán)隊(duì)，上下聯(lián)動(dòng)協(xié)作，從重點(diǎn)人群做起，立足個(gè)性化簽約，開(kāi)展簽約、預(yù)約、轉(zhuǎn)診和出診等服務(wù)，提升服務(wù)的綜合性、連續(xù)性、可及性和群眾的依從性。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)規(guī)范，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效果，保證質(zhì)量安全。改善服務(wù)態(tài)度，保持環(huán)境整潔、衛(wèi)生、溫馨、舒適，保護(hù)患者隱私提升群眾就醫(yī)感受度和滿意度。

（四）提升管理水平。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的人力資源、財(cái)務(wù)、信息、藥械等要素管理，完善制度建設(shè)，確保機(jī)構(gòu)規(guī)范運(yùn)行。加強(qiáng)文化建設(shè)，弘揚(yáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，強(qiáng)化職業(yè)精神和法律意識(shí)，提高凝聚力和戰(zhàn)斗力。

（五）提升保障條件。改善基礎(chǔ)設(shè)施條件，加強(qiáng)安全設(shè)施建設(shè)。合理配置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員數(shù)量，提高人員能力素質(zhì)，滿足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作需要。推進(jìn)社區(qū)協(xié)同管理，與當(dāng)?shù)卣块T(mén)、街道、居委會(huì)和駐區(qū)單位等建立溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，提高社會(huì)認(rèn)同度。開(kāi)展患者教育服務(wù)和志愿服務(wù)等，提高社區(qū)居民參與度。

四、活動(dòng)安排

（一）全面啟動(dòng)。省印發(fā)實(shí)施方案，啟動(dòng)提升工程，部署工作任務(wù)，開(kāi)展相關(guān)培訓(xùn)，加強(qiáng)社會(huì)宣傳，動(dòng)員社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)積極參與。

（二）全面提升。通過(guò)樹(shù)立樣板典型，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，帶動(dòng)面上提升。2016—2020年，各地組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按照國(guó)家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系及其評(píng)價(jià)指南，結(jié)合我省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)重點(diǎn)工作要求，全面開(kāi)展服務(wù)提升活動(dòng)。在市轄區(qū)（縣級(jí)市）、地級(jí)市、省三個(gè)層級(jí)，每年創(chuàng)建一批社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力提升示范單位。對(duì)轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)較少的區(qū)（縣級(jí)市），可由地級(jí)市統(tǒng)籌統(tǒng)一組織遴選。

2016年7月底前，各區(qū)（縣級(jí)市）對(duì)照省實(shí)施方案要求和國(guó)家《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系（2015年版）》、《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)指南（2016版）》及其核心指標(biāo)完成情況，擇優(yōu)推薦1個(gè)服務(wù)功能合理完善、服務(wù)能力活力較強(qiáng)、服務(wù)利用較好、群眾認(rèn)可度較高的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心參與市級(jí)評(píng)選；8月10日前，各市從區(qū)縣推薦單位中，擇優(yōu)推薦1—3個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心參與省級(jí)評(píng)選；8月底前，省從各市推薦單位中，選出首批20家全省優(yōu)秀社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，并擇優(yōu)推薦其中的10個(gè)單位參與國(guó)家評(píng)選。

（三）全面總結(jié)。到2020年，各地對(duì)服務(wù)提升工程進(jìn)行評(píng)估，總結(jié)好的經(jīng)驗(yàn)做法，建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量考核評(píng)價(jià)的長(zhǎng)效機(jī)制。

五、職責(zé)分工

（一）各市、區(qū)（縣級(jí)市）衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)要按照實(shí)施方案要求，結(jié)合本地實(shí)際制訂本地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提升工程實(shí)施方案，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)和具體評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，全面組織轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，完善落實(shí)服務(wù)提升工程措施，強(qiáng)化資源統(tǒng)籌配置，注重服務(wù)提升效果，并按照國(guó)家和省要求逐級(jí)組織遴選和推薦。

（二）各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，應(yīng)根據(jù)地方實(shí)施方案要求，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)查找差距，廣泛征求群眾職工意見(jiàn)，積極借鑒先進(jìn)典型單位經(jīng)驗(yàn)。對(duì)于排查中發(fā)現(xiàn)的各種差距、問(wèn)題，要及時(shí)進(jìn)行分類梳理，凡屬于自身努力能夠自我糾正、實(shí)現(xiàn)的，要按照提升有目標(biāo)、推進(jìn)有措施、落實(shí)有責(zé)任、完成有時(shí)限的“四有”要求，制定任務(wù)書(shū)、時(shí)間表，認(rèn)真抓好改進(jìn)落實(shí)；對(duì)于機(jī)構(gòu)自身努力無(wú)法解決的問(wèn)題，要及時(shí)提交區(qū)、縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)研究協(xié)調(diào)，并結(jié)合實(shí)際情況，有針對(duì)性地進(jìn)行完善解決，逐步達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。鼓勵(lì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)不斷創(chuàng)新改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量的方式方法，充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，積極吸納居民和職工的意見(jiàn)和建議，采取多種措施完善服務(wù)內(nèi)容和方式，滿足居民健康服務(wù)需求。

（三）省將組織對(duì)各地提升工程實(shí)施情況進(jìn)行督導(dǎo)，并按照國(guó)家要求組織年度示范單位遴選推薦工作。

六、工作要求

（一）各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提升工程的組織領(lǐng)導(dǎo)，以基層首診、提高社區(qū)機(jī)構(gòu)服務(wù)利用為立足點(diǎn)和出發(fā)點(diǎn)，將服務(wù)提升工程作為推動(dòng)落實(shí)近年來(lái)省有關(guān)基層衛(wèi)生文件政策、推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生綜合改革、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)、規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理的重要抓手，采取有力措施，深入推進(jìn)，確保提升工程取得實(shí)實(shí)在在的效果。

（二）各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)要按照實(shí)施方案要求，認(rèn)真部署實(shí)施，加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和協(xié)調(diào)解決提升工程實(shí)施過(guò)程中出現(xiàn)的各類問(wèn)題。要組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量提升工作評(píng)價(jià)，將相關(guān)指標(biāo)納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績(jī)效考核內(nèi)容，并將質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果以適當(dāng)形式向社會(huì)公布，提高群眾認(rèn)可度。鼓勵(lì)委托第三方進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。

（三）各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)要積極創(chuàng)造條件，對(duì)于服務(wù)質(zhì)量?jī)?yōu)秀的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，在評(píng)先選優(yōu)、人才培養(yǎng)、考核補(bǔ)助等方面給予激勵(lì)和傾斜，充分調(diào)動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)改善服務(wù)的積極性和主動(dòng)性。

（四）各地要加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提升工程實(shí)施方案和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)的培訓(xùn)和宣傳，調(diào)動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)參與服務(wù)提升工程的積極性，努力營(yíng)造“比、學(xué)、趕、幫、超”的良好氛圍。

（五）各地要總結(jié)交流服務(wù)提升工程的成功經(jīng)驗(yàn)和典型做法，及時(shí)推廣成果，以點(diǎn)帶面，推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)持續(xù)改進(jìn)，不斷提檔升級(jí)。