為進(jìn)一步統(tǒng)籌調(diào)配使用優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，根據(jù)國家衛(wèi)生計(jì)生委、國家發(fā)展改革委、人力資源社會保障部、國家中醫(yī)藥管理局、中國保監(jiān)會《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)若干意見的通知》，以及我省近年來醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)工作開展情況，我委修訂形成了《江蘇省醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理辦法》（征求意見稿），現(xiàn)公開征求意見，請于2015年4月30日前將修改意見以傳真或電子郵件形式反饋至我委醫(yī)政醫(yī)管處。

聯(lián)系電話：025-83620807、83620519（傳真）。

電子郵箱：yzc@jswst.gov.cn。

附件：《江蘇省醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理辦法》（征求意見稿）。

2015年4月24日

江蘇省醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理辦法

（征求意見稿）

第一章  總則

第一條  為規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)行為，維護(hù)正常醫(yī)療秩序，維護(hù)醫(yī)師及醫(yī)療機(jī)構(gòu)合法權(quán)益，保障醫(yī)療質(zhì)量安全，促進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)健康有序推進(jìn)，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等法律法規(guī)和國家衛(wèi)生計(jì)生委、國家發(fā)展改革委、人力資源社會保障部、國家中醫(yī)藥管理局、中國保監(jiān)會《推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)若干意見》等文件精神，結(jié)合我省實(shí)際，制定本辦法。

第二條  醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)是指符合法定條件的臨床、口腔、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（不含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師），經(jīng)所屬衛(wèi)生計(jì)生行政部門注冊后在本省行政區(qū)域內(nèi)兩個或兩個以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事執(zhí)業(yè)活動的行為。其中，第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)前已注冊執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

第三條  鼓勵和引導(dǎo)醫(yī)師到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)院和非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。

第四條  下列情況不屬于多點(diǎn)執(zhí)業(yè)：

（一）對病人實(shí)施現(xiàn)場緊急救治的；

（二）經(jīng)第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)的會診、進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流等；

（三）各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門批準(zhǔn)或安排的義診、突發(fā)事件和自然災(zāi)害緊急醫(yī)療救援等指令性任務(wù)；

（四）在經(jīng)衛(wèi)生計(jì)生行政部門認(rèn)可的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)派遣在以整合醫(yī)療資源、提高醫(yī)療技術(shù)水平、方便群眾就醫(yī)為目的組成的醫(yī)療集團(tuán)或醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的。

第五條  引導(dǎo)支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師購買醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險(xiǎn)，鼓勵通過商業(yè)保險(xiǎn)等方式提高醫(yī)師的醫(yī)療、養(yǎng)老保障水平以及解決醫(yī)療職業(yè)傷害保障和損害賠償問題。多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須保障執(zhí)業(yè)醫(yī)師的合法權(quán)益，應(yīng)當(dāng)為多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師購買醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)產(chǎn)品，鼓勵購買醫(yī)療意外、人身傷害等醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品，分擔(dān)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

第六條  多點(diǎn)執(zhí)業(yè)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的，可視同為職稱晉升前到基層服務(wù)。

第七條  醫(yī)療機(jī)構(gòu)不應(yīng)因多點(diǎn)執(zhí)業(yè)影響符合相關(guān)條件的醫(yī)師職稱晉升、學(xué)術(shù)地位取得等。

第八條 各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)本地區(qū)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的管理及監(jiān)督工作。

第二章  注冊管理

第九條  醫(yī)師申請多點(diǎn)執(zhí)業(yè)應(yīng)當(dāng)符合以下條件：

（一）取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，且具有中級及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格（新增執(zhí)業(yè)地點(diǎn)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的，可放寬到初級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，但需取得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書）；

（二）完成第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定的任務(wù)；

（三）不是醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人或主要負(fù)責(zé)人；

（四）執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍在擬申請多點(diǎn)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》診療科目范圍內(nèi)，并與在第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事的執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍一致（執(zhí)業(yè)范圍為內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、康復(fù)專業(yè)的醫(yī)師可在多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的全科診療科目下多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊）；

（五）醫(yī)師應(yīng)當(dāng)與多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂執(zhí)業(yè)勞務(wù)協(xié)議，包括執(zhí)業(yè)期限、時(shí)間安排、工作任務(wù)、醫(yī)療責(zé)任、醫(yī)療事故（醫(yī)療損害事件）法律責(zé)任分擔(dān)、薪酬、保險(xiǎn)等內(nèi)容；

（六）最近連續(xù)兩個周期醫(yī)師定期考核合格；

（七）中醫(yī)類別醫(yī)師以中醫(yī)坐堂診所作為多點(diǎn)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)進(jìn)行注冊時(shí)，其專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格按照《中醫(yī)坐堂醫(yī)診所管理辦法（試行）》執(zhí)行。

第十條  符合條件的醫(yī)師提出多點(diǎn)執(zhí)業(yè)申請的，第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)予支持，并通過簽訂協(xié)議的方式，明確執(zhí)業(yè)期限、時(shí)間安排、工作任務(wù)、薪酬、保險(xiǎn)等內(nèi)容。

第十一條  擬申請注冊、注銷多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)向批準(zhǔn)醫(yī)師第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生計(jì)生行政部門提出申請，并提交相關(guān)材料。

第十二條  申請多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提交下列材料：

（一）江蘇省醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊申請表；

（二）身份證、醫(yī)師資格證書、專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格證書復(fù)印件，醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書原件及復(fù)印件；初級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的，還需提交住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核合格證復(fù)印件；

（三）醫(yī)師與多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議或第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議復(fù)印件；

（四）最近連續(xù)兩個周期醫(yī)師定期考核合格證明復(fù)印件；

（五）擬多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本復(fù)印件。

第十三條  簽訂幫扶、托管協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)間，受醫(yī)療機(jī)構(gòu)派遣實(shí)施對口支援的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師不需辦理多點(diǎn)執(zhí)業(yè)手續(xù)，第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)于每年年底向衛(wèi)生計(jì)生行政部門報(bào)送此類醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)情況。

醫(yī)療集團(tuán)或醫(yī)療聯(lián)合體解體及幫扶、托管協(xié)議終止后，醫(yī)師需在原醫(yī)療集團(tuán)或醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)部及幫扶、托管協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)間多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的，需按規(guī)定辦理多點(diǎn)執(zhí)業(yè)手續(xù)。

第十四條  退休醫(yī)師向第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)履行知情報(bào)備手續(xù)后即可多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)于每年年底向衛(wèi)生計(jì)生行政部門報(bào)送此類醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)情況。

第十五條  申請注銷多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提交下列材料：

（一）江蘇省醫(yī)師注銷多點(diǎn)執(zhí)業(yè)申請表（附件2）；

（二）醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書原件及復(fù)印件。

第十六條  醫(yī)師在第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)范圍變更的，應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法》的規(guī)定辦理，變更后其多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊同時(shí)失效。

第十七條  批準(zhǔn)第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)在收到符合規(guī)定的全部材料之日起15個工作日內(nèi)，對申請人提交的材料進(jìn)行審核。審核合格的，應(yīng)當(dāng)在其《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》“變更注冊記錄”欄目注明注冊、注銷情況，加蓋注冊管理專用章，并在“醫(yī)師聯(lián)網(wǎng)注冊及考核系統(tǒng)”中進(jìn)行醫(yī)師執(zhí)業(yè)信息更新。

第十八條  有條件的地區(qū)經(jīng)省級衛(wèi)生計(jì)生行政部門批準(zhǔn)開展醫(yī)師區(qū)域注冊試點(diǎn)。

第三章  執(zhí)業(yè)規(guī)則

第十九條  多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師在診療活動中應(yīng)當(dāng)依法執(zhí)業(yè)，遵守《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關(guān)法律規(guī)定，按照核定的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、類別和范圍開展診療活動，不得超出執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、診療科目等開展執(zhí)業(yè)活動。

第二十條  多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)與相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂的協(xié)議，承擔(dān)工作任務(wù)，合理安排工作時(shí)間，保質(zhì)保量完成工作任務(wù)。

第二十一條  多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)恪守職業(yè)道德，不得為謀取不正當(dāng)利益不合理轉(zhuǎn)介患者，擾亂醫(yī)療秩序，損害患者權(quán)益。

第二十二條  多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師不作為多點(diǎn)執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)登記校驗(yàn)、技術(shù)和設(shè)備準(zhǔn)入、診療科目設(shè)置、重點(diǎn)專科評審和等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)中的人員評價(jià)條件。

第二十三條  多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師發(fā)生醫(yī)療事故或醫(yī)療損害事件時(shí)，由發(fā)生事故或事件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照相關(guān)規(guī)定處理。

第四章  監(jiān)督管理

第二十四條  醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)法律法規(guī)制定醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的管理辦法，規(guī)范多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

第二十五條  多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)師定期考核相關(guān)規(guī)定，接受各執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的定期考核。第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)綜合各多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的考核意見，并將相關(guān)材料歸入醫(yī)師定期考核檔案。

第二十六條  各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊信息管理，發(fā)布醫(yī)師需求信息，引導(dǎo)醫(yī)師合理流動，不斷完善醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理工作。

第二十七條  各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)行為的指導(dǎo)、監(jiān)管，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師發(fā)生違法違規(guī)行為的，由違法違規(guī)行為發(fā)生地的縣級以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門依法處理，做出行政處罰的衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)在10個工作日內(nèi)書面通知其執(zhí)業(yè)注冊的衛(wèi)生計(jì)生行政部門。

第二十八條  多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師依法依規(guī)被處以暫停執(zhí)業(yè)活動的，應(yīng)當(dāng)同時(shí)暫停其所有多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)活動，并按規(guī)定接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。

第五章  附則

第二十九條  開展醫(yī)師區(qū)域注冊試點(diǎn)暫不適用本辦法。

第三十條  本辦法自2015年  月  日起施行，《江蘇省醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理辦法（試行）》同時(shí)廢止。