江蘇省政府關于加快健康服務業發展的實施意見 

蘇政發〔2014〕76號

各市、縣（市、區）人民政府，省各委辦廳局，省各直屬單位：

　　健康服務業以維護和促進人民群眾身心健康為目標，主要包括醫療服務、健康管理與促進、健康保險以及相關服務，涉及藥品、醫療器械、保健用品、保健食品、健身產品等支撐產業。加快發展健康服務業，是深化醫改、改善民生、提升全民健康素質的必然要求，是進一步擴大內需、促進就業、轉變經濟發展方式的重要舉措，對推動我省經濟社會轉型發展、實施民生幸福工程、不斷開創“兩個率先”新局面具有重要意義。根據國務院關于促進健康服務業發展的意見，結合省情實際，提出如下實施意見。

　　一、總體要求

　　以鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學發展觀為指導，堅持“以人為本、統籌推進，政府引導、市場驅動，深化改革、創新發展”的基本原則，以切實保障人民群眾基本醫療衛生服務需求為目的，轉變政府職能，加強政策引導，充分調動社會力量的積極性和創造性，大力引入社會資本發展健康服務業，著力增加供給、創新服務、擴大消費，不斷滿足人民群眾多層次、多樣化的健康服務需求，為促進人的全面發展創造條件。

　　二、發展目標

　　到2020年，基本建立覆蓋全生命周期、內涵豐富、結構合理的健康服務業體系，打造一批具有知名品牌和良性循環的產業集群，實現增速明顯加快、比重明顯提高、集聚程度明顯提升、競爭力明顯增強，基本滿足廣大人民群眾的健康服務需求，健康服務業規模發展、集聚發展和創新發展水平位于全國前列。

　　——多元化辦醫格局初步形成。著力構建以非營利性醫療機構為主體、營利性醫療機構為補充，公立醫療機構為主導、非公立醫療機構共同發展的多元辦醫格局，以強化基層服務能力為重點，構建多層次醫療衛生服務體系。到2020年，非公立醫療機構床位數和服務量達到總量的20%以上，每千名老年人擁有養老床位數達到40張以上。

　　——多樣化健康服務全面發展。中醫醫療保健、健康養老以及健康體檢、咨詢管理、體質測定、體育健身、醫療保健旅游等多樣化健康服務加快發展，商業健康保險服務體系基本形成，商業健康保險支出占衛生總費用的比重大幅提高。

　　——產業規模顯著擴大。醫療服務、健康管理、健康保險、健康信息等產業快速發展，藥品、醫療器械、康復輔助器具、保健用品、健身產品等研發制造技術水平明顯提高，相關流通行業有序發展。到2020年，建成一批省級健康服務產業集聚區，產業規模達到1萬億元左右。

　　——發展環境不斷優化。健康服務業政策法規體系初步建立，行業規范和標準體系不斷完善，行業管理和監督更加有效，人民群眾健康意識明顯增強，素養明顯提高。到2020年，全省城鄉居民電子健康檔案規范化建檔率達90%以上，健康知識知曉率達80%以上，健康行為形成率達65%以上。

　　三、主要任務

　　（一）加快形成多元辦醫格局。

　　1．優化醫療服務資源配置。發揮公立醫療機構面向城鄉居民提供基本醫療服務的主導作用，按照屬地化管理原則，落實政府辦醫責任。完善區域衛生發展規劃和醫療機構設置規劃，新增醫療資源重在引入社會資本。每千常住人口醫療衛生機構床位數達到4張的，原則上不再擴大公立醫院規模。鼓勵企業、慈善機構、基金會、商業保險機構等通過出資新建、參與改制、托管、公辦民營等多種形式投資醫療服務業。鼓勵社會資本直接投向資源稀缺及滿足多元需求的醫療健康服務領域。推進二級以上醫療機構檢驗對所有醫療機構開放，推動醫療機構間檢查結果互認。各地要繼續采取完善體制機制、購買社會服務、加強設施建設、強化人才和信息化建設等措施，促進優質資源向貧困地區和農村延伸。

　　2．扶持非公立醫療機構加快發展。按國家規定進一步放寬中外合資、合作辦醫和外資獨資辦醫條件，積極擴大具備條件的境外資本設立獨資醫療機構試點。引導非公立醫療機構向高水平、規模化方向發展，鼓勵發展專業性醫院管理集團。進一步落實非公立醫療機構和公立醫療機構在市場準入、醫保定點、重點專科建設、職稱評定、學術地位、等級評審、技術準入、科研立項等方面同等對待的政策。放寬對營利性醫院的數量、規模、布局以及大型醫用設備配置的限制。支持非公立醫療機構提供基本醫療衛生服務，并納入基本醫保報銷范圍。對出資舉辦非營利性醫療機構的非公經濟主體的產業鏈項目，按相關政策優先給予扶持。

　　3．建立社會辦醫聯系點制度。優先選擇公立醫療資源相對豐富的地區或社會辦醫水平相對較高的地區作為省級社會辦醫聯系點，鼓勵其在公立醫療機構改制、城市醫院轉型、體制機制完善、引導非公立醫療機構提升發展等方面先行先試。鼓勵各地加大對社會辦醫重點項目的扶持力度。

　　（二）推進醫療服務在健康養老領域拓展延伸。

　　1．推進醫養融合發展。各地要統籌醫療服務與養老服務資源，合理布局養老機構與老年病醫院、老年護理院、康復療養機構等，形成規模適宜、功能互補、安全便捷的健康養老服務網絡，增加全社會健康養老服務供應量。放寬設立護理院、康復醫療機構的條件。鼓勵以城市二級醫院轉型、新建等多種方式，積極發展康復醫院、老年病醫院、護理院、臨終關懷醫院等醫療機構。推動企業事業單位職工醫院、門診部向以老年康復為主的社區衛生服務機構轉型。鼓勵鄉鎮衛生院開設醫療護理型床位或病區、設立老年醫療護理特色科室等，非建制鎮鄉鎮衛生院可轉型為面向農村老年人的康復護理院。支持非公立醫療機構延伸發展養老服務。支持有條件的養老機構設置護理機構。建立健全醫療機構與養老機構之間的業務協作機制。推動二級以上醫院與老年病醫院、老年護理院、康復療養機構之間的轉診與合作。鼓勵城市社區衛生服務中心通過開設護理、康復病床等，引導城市老年病人就近治療。鼓勵開通養老機構與醫療機構的預約就診綠色通道，協同做好老年人慢性病管理和康復護理。

　　2．發展專業規范的護理服務。合理調整護理服務價格，更好地體現服務成本和護理人員技術勞動價值，并逐步將增加項目納入各類基本醫保報銷范圍。強化臨床護理崗位責任管理，完善質量評價機制，建立穩定護理人員隊伍的長效機制。科學開展護理職稱評定和績效考核，評價考核標準側重臨床護理服務數量、質量、技術水平、患者滿意度及醫德醫風等。加大政策支持力度，鼓勵發展康復護理、老年護理、家庭護理、母嬰護理等適應不同人群需要的護理服務。

　　3．大力發展社區健康養老服務。加強社區健康服務設施建設，完善醫療衛生、文化體育、社區服務等綜合功能。新建社區按相關規定建設健康服務配套設施。鼓勵社區發展日間照料、全托、半托等多種形式的老年人照料服務，逐步豐富和完善服務內容，提高為老年人提供日常護理、慢性病管理、康復、健康教育和咨詢、中醫保健等服務能力。推進社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院加強與養老機構的合作。鼓勵和引導基層醫療機構將護理服務延伸至居民家庭，與老年人家庭建立醫療契約關系。

　　（三）積極發展健康保險。

　　1．豐富商業健康保險產品。大力發展與基本醫療保險相銜接的商業健康保險，推進商業保險公司承辦城鄉居民大病保險，擴大人群覆蓋面，2014年全省普遍建立大病保險制度。鼓勵開發重大疾病保險、特定疾病保險等與基本醫保相補充的商業健康保險產品。加快發展醫療責任保險、醫療意外保險，積極開發兒童保險、長期護理保險以及與健康管理、運動健身、養老服務相關的商業健康保險產品。

　　2．充分發揮健康保險服務功能。在確保基金安全和有效監管的前提下，鼓勵以購買服務方式，委托有資質的商業保險機構開展各類醫療保險經辦服務。規范推進基本醫保與商業保險的信息對接。建立商業保險公司與醫療、體檢、護理等機構的合作機制，加強對醫療行為的監督和對醫療費用的控制，促進醫療服務行為規范化，為參保人提供健康風險評估、健康風險干預等服務，并在此基礎上探索健康管理組織等新型組織形式。

　　（四）大力發展中醫藥醫療保健事業。

　　1．提升中醫藥健康服務能力。加強基層中醫藥服務體系建設，力爭到2020年所有社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院和村衛生室具備中醫藥服務能力，所有二級以上中醫醫療機構建立“治未病”中心或中醫預防保健科。推動醫療機構開展中醫醫療預防保健服務，鼓勵零售藥店提供中醫坐堂診療服務。規范發展中醫養生保健市場，建立機構人員準入制度。鼓勵有資質的中醫師在養生保健機構提供保健咨詢和調理等服務。

　　2．強化我省中醫藥特色優勢。加強藥食同用中藥材的種植及產品研發與應用，開發適合當地環境和居民生活習慣的保健養生產品。鼓勵發展中醫藥保健品產業，開發中醫診療、中藥養生保健儀器設備。加強藥膳在各級各類醫療機構和餐飲服務業中的推廣應用。提升中藥研發能力，加強院內制劑研制應用。鼓勵和扶持優秀的中醫機構到境外、省外開辦中醫醫院、連鎖診所等，培育國際國內知名的中醫藥品牌和服務機構。

　　3．推廣中醫藥保健知識及產品。大力宣傳中醫藥文化，開展中醫中藥科普活動。編撰出版介紹中醫文化的臨床實用叢書，開發啟蒙教育的中醫“口袋書”、實用民間單驗方集等中醫文化產品。強化社區在中醫藥宣傳和使用中的平臺作用，發展中醫藥養生、保健服務業。

　　（五）支持發展多樣化健康服務。

　　1．發展健康體檢、健康咨詢、疾病預防等服務。鼓勵各地引進國內、國際知名健康服務機構，提供人性化的體檢、心理咨詢、健康咨詢等健康服務。引導體檢機構、健身機構提高服務水平，開展連鎖經營。規范發展母嬰護理、養生美容等服務市場，健全行業標準體系，培育服務品牌。加快全科醫生制度建設，完善家庭醫生制度，大力推進面向居民家庭的簽約服務。加快發展心理健康服務，培育專業化、規范化的心理咨詢、輔導機構。

　　2．發展體育健身服務。開展全民健身運動，強化體育健身意識，引導體育健身消費。加強基層多功能群眾健身設施建設，啟動實施全民健身中心標準化建設，到2020年，實現全民健身活動中心在市、縣（市、區）全覆蓋，便捷實用的健身設施在街道（鄉鎮）、社區（行政村）全覆蓋。推動體育場館、學校體育設施等向社會開放。鼓勵發展多種形式的體育健身俱樂部和體育健身組織，以及運動健身培訓、健身指導咨詢等服務。大力支持青少年、兒童體育健身，強化中小學體育項目必修課制度，鼓勵發展適合其成長特點的體育健身服務。積極發展運動康復醫療機構、運動休閑基地、運動康復產業園區。充分發揮科學健身在慢性病防治中的重要作用。

　　3．發展健康文化和健康旅游。推動健康知識傳播機構發展，培育健康文化產業。鼓勵創作健康文化精品、舉辦健康促進論壇等活動。鼓勵整合當地優勢醫療、養生保健、綠色生態旅游資源，發展養生、體育和健康旅游。以“中醫治未病、康復理療、養生保健、藥膳食療”為重點，大力發展中醫藥生態保健旅游產業。

　　（六）培育發展健康服務支撐產業。

　　1．推進醫藥及其他健康產品的研發制造和應用。加強產學研相結合的醫藥創新體系和公共服務平臺建設，大力開發具有自主知識產權的產品和技術。在新興產業和服務業引導資金安排中有重點地支持創新藥物、醫療器械、新型生物醫藥材料研發及產業化，支持到期專利藥品仿制，支持老年人、殘疾人專用保健用品、康復輔助器具研發生產。支持數字化醫療產品和適用于個人及家庭的健康檢測、監測與健康物聯網等產品的研發與應用。加大政策支持力度，提高具有自主知識產權的醫療設備、材料、保健用品的市場占有率和國際競爭力。

　　2．加快推進健康服務產業集群發展。開展省級健康服務業集聚區試點，集聚區可以以藥品、醫療設備等研發生產為主，也可以以健康休閑、運動養生、中醫保健、運動康復等功能為主。省級健康服務業集聚區參照省級開發區管理。采取多種形式推動健康服務產業集聚發展，并在土地規劃、市政配套、機構準入、人才引進、執業環境等方面給予政策扶持。

　　3．積極發展第三方醫療健康服務。引導發展專業醫學檢驗中心、影像中心和體檢中心。支持發展醫療服務評價、健康管理服務評價以及健康市場調查和咨詢服務。公平對待社會力量提供食品藥品檢測服務。鼓勵藥學研究、臨床試驗等生物醫藥研發服務外包。完善科技中介體系，鼓勵發展專業化、市場化的醫藥科技成果轉化服務。

　　（七）健全人力資源保障機制。

　　1．加大人才培養和職業培訓力度。支持本科、專科應用技術教育和中職教育加快發展，鼓勵社會資本舉辦職業院校，重點培養護士、養老護理員、藥劑師、營養師、育嬰師、按摩師、康復治療師、心理咨詢師、健康管理師、健身教練、社會體育指導員等技能人才。對參加相關職業培訓和職業技能鑒定的、符合條件的人員給予補貼。建立健全健康服務業從業人員繼續教育制度。加強基層衛生人才隊伍建設，通過實施免費定向培養、公開招錄全科醫生、試行全科醫生特崗計劃等渠道提升基層醫療衛生人才業務能力。合理提高基層衛生人才待遇，落實鄉村醫生補助政策。到2020年，全省每千人口擁有執業（助理）醫師數達2.3人以上，每千人擁有執業護士數達2.5人以上，每萬人口擁有合格全科醫生數達3人以上，70%以上的城市居民、30%以上的農村居民擁有簽約責任醫生。每萬人擁有社會體育指導員20人以上。

　　2．促進人才流動。建立健全區域性醫療衛生人才充分有序流動機制。深化公立醫院人事制度改革，探索編制備案管理，推動醫務人員保障社會化管理，逐步變身份管理為崗位管理，由單位人向社會人轉變。加快推進公立醫療機構與非公立醫療機構、養老機構與基層醫療衛生機構在技術和人才等方面的合作，支持非公立醫療機構開展人才引進和培養。制定完善養老機構具有執業資格醫護人員平等參加繼續教育、專業培訓和職稱評定的政策規定。制定并實施高端健康服務業人才引進計劃。

　　3．加快推進醫師多點執業。制定鼓勵醫師多點執業的政策措施，推動醫務人員保障社會化管理，消除阻礙醫師有序流動的不合理規定，簡化多點執業備案手續。重點推進在三級醫院開展醫師多點執業，切實促進執業醫師在城市大醫院、基層及非公立醫療機構之間的合理流動。

　　（八）夯實健康服務業發展基礎。

　　1．提高健康服務信息化水平。制定全省統一的藥品、醫療器械編碼并逐步推廣使用，制定醫療信息交換標準。建立以身份證號碼為唯一識別號的個人健康檔案信息系統。加強醫療服務、公共衛生服務、醫療保障和藥品供應保障等信息管理系統建設，加快實現省、市、縣三級衛生信息平臺聯網運行。打破區域、體制壁壘，將各級各類健康服務主體納入信息網絡，盡快實現醫療保障、醫療服務、健康管理等信息的共享。積極發展網上預約掛號、在線咨詢、交流互動等健康服務。支持發展遠程影像診斷、遠程會診、遠程監護指導、遠程手術指導、遠程教育等遠程醫療。探索發展公開透明、規范運作、平等競爭的藥品和醫療器械電子商務平臺。推廣低成本數字化健康設備與信息系統。

　　2．加強誠信體系建設。引導企業、相關從業人員增強誠信意識，自覺開展誠信服務，加強行業自律和社會監督。充分發揮行業協會、學會在業內協調、行業發展、監測研究，以及標準制訂、從業人員執業行為規范、行業信譽維護等方面的作用。建立健全不良執業記錄制度、失信懲戒以及強制退出機制，將健康服務機構及其從業人員誠信經營和執業情況納入統一信用信息平臺。

　　四、保障措施

　　在市場開放方面，建立公開、透明、平等、規范的市場準入制度。凡是法律法規沒有明令禁入的領域，都要向社會資本開放，并不斷擴大開放領域。凡是對本地資本開放的領域，都要向外地資本開放。鼓勵支持社會資本舉辦非營利性和營利性健康服務機構。民辦非營利性機構享受與同行業公辦機構同等待遇。對連鎖經營的服務企業實行企業總部統一辦理工商注冊登記手續。規范并公開健康服務機構的設立標準、審批程序，下放審批權限，嚴控審批時限，及時發布機構設置和規劃布局調整等信息。放寬對營利性醫院的數量、規模、布局以及大型醫用設備配置的限制。鼓勵有條件的地區采取招標等方式確定舉辦、運行健康服務機構主體。簡化對康復醫院、老年病醫院、兒童醫院、護理院等緊缺型醫療機構的立項、開辦、執業資格、醫保定點等審批手續，取消不合理的前置審批事項，提高審批效率。制定社會資本舉辦健康服務機構的市場準入、退出及經營性質變更等具體規定。建立健康服務業發展指導目錄和重點項目庫。

　　在用地保障方面，各地要在土地利用總體規劃和城鄉規劃中統籌兼顧健康服務業發展需求，擴大健康服務業用地供給，優先保障非營利性機構用地。支持符合點供條件的健康服務業重大項目用地，對建設用地計劃指標給予支持。支持利用以劃撥方式取得的存量房產和原有土地興辦健康服務業，土地用途和使用權人可暫不變更。對連續經營1年以上、符合劃撥用地目錄的健康服務項目可按劃撥土地辦理用地手續，對不符合劃撥用地條件的，可采取協議出讓方式辦理用地手續。

　　在投資融資方面，鼓勵金融機構按照風險可控、商業可持續原則加大對健康服務業的支持力度。創新適合健康服務業特點的金融產品和服務方式，開展銀企合作，多渠道滿足健康服務業發展的資金需求。支持符合條件的健康服務企業上市融資和發行債券。鼓勵各類創業投資機構、融資擔保機構支持健康服務領域創新型新業態和小微企業。研究設立政府引導、推動設立由金融和產業資本共同參與的健康產業投資基金，通過參股、融資擔保、跟進投資等方式引導產業發展。有效利用境外直接投資、國際組織和外國政府優惠貸款、國際商業貸款發展健康服務業。探索建立健康服務業資源產權交易平臺。

　　在財稅及價格政策方面，研究制定政府購買健康服務類公共產品指導目錄，建立績效評價制度，逐步增加政府采購的類別和數量。創新財政資金使用方式，引導和鼓勵融資性擔保公司對健康服務企業開展融資擔保業務。完善政府投資補助政策，通過公辦民營、民辦公助等方式，支持社會資本舉辦和運營非營利性健康服務機構。對符合財政專項資金支持條件、提供基本醫療衛生服務的非公立醫療機構，將其專科建設、設備購置、人才隊伍建設納入財政專項資金支持范圍。經認定為高新技術企業的醫藥企業，依法享受高新技術企業稅收優惠政策。加大公共財政對健康服務業的支持力度，主要支持健康服務業的重點項目建設、人才培訓及改革試點等。研究制定非營利性民辦健康服務機構的投資獎勵制度。非公立醫療機構用水、用電、用氣、用熱實行與公立醫療機構同價政策，醫療服務價格實行市場調節價。修訂完善現有定價目錄，放開適宜競爭的項目價格，促進健康服務業市場發育和完善。逐步理順醫療服務比價關系，體現醫務人員技術勞務價值。降低藥品和高值醫用耗材價格，降低大型醫用設備檢查、治療價格，加強對高值醫療器械價格的監管。

　　在健康消費引導和監管方面，完善引導醫療參保人員利用基層醫療服務、康復醫療服務的措施。建立健全預防、補償、康復相結合的工傷保險制度體系。政府進一步加大對健康服務領域的投入，并向低收入群體傾斜。探索對經濟困難的高齡、獨居、失能老年人及低保家庭成員、重度殘疾人、城鄉低收入家庭等群體健康消費給予直接補助的可行方式。鼓勵企業、個人參加商業健康保險及多種形式的補充保險。企業根據國家有關政策規定為其員工支付的補充醫療保險費，按規定在企業所得稅稅前扣除。倡導健康生活方式，營造健康消費環境。健全服務標準體系，強化標準實施力度，提高健康服務業標準化水平。在新興的健康服務領域，鼓勵龍頭企業、地方和行業協會參與制訂服務標準。依法規范健康服務機構從業行為，強化市場監管，建立違法行為有獎舉報制度。

　　在工作推進機制方面，省人民政府成立加快健康服務業發展領導小組，負責統籌實施健康服務業發展，研究確定重大事項，督促推進重點任務落實。各地建立相應工作機制，抓緊制定具體實施方案或專項行動計劃，加大組織推進力度。建立健全工作責任體系，將健康服務業發展目標和指標納入各地、各有關部門目標考核體系。組織開展改革試點，推進健康服務業創新發展。加強統計監測工作，建立健康服務業統計調查方法和指標體系。定期開展專項評估，并及時通報發展情況，引導、促進全省健康服務業既好又快持續發展。

　                                                                                                                                                                　                  江蘇省人民政府

　　                                                                                                                                                                                   2014年6月25日