近日從國家衛生和計劃生育委員會獲悉，我國城鎮職工醫療保險、城鎮居民醫療保險、新型農村合作醫療三種基本醫療保險制度將合并，年內“三大基本醫保”的管理有望實現統一。

　　目前，我國三大醫保制度間既有交叉也有斷裂，存在居民重復參保、財政重復投入、管理上互相掣肘等問題。為了實現2020年人人享有基本醫療保障的目標，在目前“大部制”改革推進過程中，三大醫保制度的整合已經勢在必行。

　　我國城鎮職工醫療保險、城鎮居民醫療保險由人社部門管理，新農合由衛生部門管理。三個醫保制度籌資水平不同，怎么統一？由誰統一？目前尚無定論。

　　人社部門在醫保管理經驗、醫保基金規模上具有優勢。對此，一位業內專家表示，醫療保障是否有效的評價標準不在于基金是否平衡，而在于參保者是否公平可及的利用醫療服務。如果單純強調醫保控費，片面強調醫保基金平衡，將可能造成醫院接收醫保病人越多，承擔的醫保結算損失越大，醫院可能推諉醫保病人，醫保機構與醫院間的博弈直接導致參保人員就醫困難。另一種觀點認為，如果醫療保障由衛生部門管理，“一手托兩家”，既當“會計”又當“出納”，不利于監督。

公眾可能更關心合并后醫保報銷比例的變化。對此，中國社科院勞動社會保障研究中心王延中主任認為，“三大醫保”合并管理已經提上議事日程，個人賬戶是否取消、籌資水平等政策還在討論過程中。他認為，整合“三大基本醫保”不應是簡單的部門合并，制度銜接更為重要，城鎮職工醫療保險籌資水平高，另兩種醫保籌資水平低，合并后醫保待遇上不應有差異。