時間: 2020-01-07 16:33:39來源:江蘇省醫療保障局 作者:admin
12月23日上午,省醫療保障局副局長相伯偉、二級巡視員陳敏仁和相關處室負責同志走進《政風熱線》直播室,就醫保待遇、基金管理、異地就醫等問題回應群眾關切。
針對城鄉居民高血壓、糖尿病患者個人負擔較重的問題,相伯偉說,目前,全省基本醫療保險參保人數達7850萬人,已基本實現全民醫保。職工醫保參保人數約2950萬人,籌資水平較高;居民醫保參保人數約4900萬人,籌資水平較低,建立的初衷主要是保障大病住院,門診保障水平相對較低,特別是對一些常見病和慢性病患者而言,個人負擔相對較重。針對這個情況,今年醫保部門專門建立了城鄉居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機制,主要包括三個方面:一是明確保障對象。凡是參加居民醫保并符合“兩病”診斷標準,確需采取藥物治療的患者,均可享受專項保障。二是明確用藥范圍。“兩病”患者門診降血壓或血糖的藥物,主要是國家藥品目錄內的治療性藥品。三是明確保障水平。政策范圍內統籌基金報銷比例要達到50%以上,統籌基金支付限額不低于800元。同時,國家還通過帶量采購等方式,推動降壓、降糖藥降價。通過提高待遇、降低藥價這一“組合拳”,城鄉居民高血壓、糖尿病患者的門診用藥將得到較好保障。
針對異地就醫問題,陳敏仁表示,為異地就醫人員實現聯網刷卡直接結算,是近年來醫保部門的一項創新舉措,大致分為三個階段。第一階段是積極爭取國家試點,于2017年4月第一批實現了與全國各省市區所有住院費用刷卡直接結算。第二階段是率先實現長三角門診費用的直接刷卡結算。目前我省所有統籌區已經實現了與上海門診費用的直接刷卡結算,并在積極推進與浙江門診費用的直接結算。第三階段是重點解決門診慢性病和門診特殊病種費用異地就醫直接刷卡結算。明年,醫保部門一方面將繼續加快長三角門診費用的直接結算。在實現與上海門診費用直接結算的基礎上,加快實現全省所有地區與浙江全域異地就醫門診費用的直接結算。同時也積極謀劃與安徽實現門診費用的直接結算。另一方面在推進各地醫療保險市級統籌的過程中,加大門診慢性病和門診特殊病政策和結算規則的統一,系統開發的提速,督促尚未實現門診慢性病、門診特殊病異地直接結算的地區加快進度,早日實現特殊病、慢性病的省內異地就醫聯網結算。
節目直播過程中,還就低保戶醫保優惠政策、醫保定點藥店不規范刷卡、短缺藥品供應、特藥管理等群眾關心的熱點問題逐一回應了群眾關切。
相伯偉最后說,大家對醫療保障工作高度關注,醫保部門深感責任重大。從今天現場反映的情況看,在醫療保障制度體系的完善、重大改革的推進和醫保公共服務水平的提升等方面,仍然是任重而道遠,迫切需要進一步聚焦再發力。在省委、省政府的領導下,醫保部門將恪盡職守,開拓創新,全力推動醫療保障事業高質量發展。
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