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“雙通道”落地,南京完成首例院外購藥

時間: 2021-12-14 20:26:17來源:紫金山,南京醫保 作者:admin

近日,一則“醫保藥品談判再現靈魂砍價醫保談判藥企代表說快掉眼淚了”的視頻經央視新聞、人民日報等發布后,在社交平臺刷屏霸榜。為推動國談藥落地,讓參保人員享受到國談藥的好處,南京市醫保部門經過充分的研究論證,于今年121日正式開始執行國談藥“雙通道”管理政策。

1210日下午,市醫保中心國談藥“雙通道”系統里突然出現一條信息:南京醫科大學第四附屬醫院住院病人院外購藥下單購買倍力騰。這是“雙通道”政策執行以來住院病人成功院外購藥的第一單。

此次院外購藥患者為南京醫科大學第四附屬醫院風濕免疫科患者倪某,66歲的她皮疹30余年,因發熱、全身疼痛20天入院,明確診斷系統性紅斑狼瘡、繼發性干燥綜合癥、肺間質纖維化,并伴有骨質疏松、雙側股骨頭壞死。

考慮長時間大劑量激素可能進一步加重骨質疏松,風濕免疫科謝美芳主任同患者及家屬溝通后同意使用貝利尤單抗。醫院查無此藥,通過“雙通道”系統選定江蘇潤天醫藥連鎖有限公司,藥店于下午176分送達醫院并成功結算。至此,我市“雙通道”第一例院外購藥成功,患者不需出院辦理、不需交付押金、在院就能很快享受到“雙通道”用藥服務。

 

據悉,此次“雙通道”落地南京后,藥品名錄內的藥品以前只能在定點醫療機構享受醫保待遇的,現在在定點零售藥店也可以享受相同的醫保待遇。

在醫院不能及時保障住院患者用藥的情況下,醫生可以通過國談藥“雙通道”系統下單。經院方審核后,處方隨機流轉到有庫存藥品的藥店,避免出現無效訂單。藥店審核確認訂單后,免費配送至相應醫院,患者直接在醫院與藥店按住院待遇結算個人自付部分。三方確認結束后,醫院會對藥店的配送工作進行評價。

為了讓這項政策落地落實,南京市醫保局多次與定點醫療機構和零售藥店進行政策研究。尤其為了讓住院病人零跑腿、零墊資,無感享受到住院待遇,在兼顧醫院和藥店工作要求基礎上,市醫保局反復思考模擬實現路徑,完善政策流程設計,通過改造原有的特藥管理系統,實現了我市電子處方在國談藥“雙通道”系統內的流轉、藥品住院待遇的實時計算、個人支付的即時結算等功能。

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