7月19日，江蘇省醫療保障局召開新聞通氣會，通報江蘇出臺國家談判藥品“雙通道”管理機制實施意見情況。

為深入貫徹落實國家醫保局、國家衛健委《關于建立完善國家醫保談判藥品“雙通道”管理機制的指導意見》，進一步保障參保群眾醫保權益，提高人民群眾用藥可及性，聚焦解決人民群眾在醫療保障領域的痛點、堵點和難點問題，省醫保局將“建立國家談判藥雙通道藥品供應保障機制，確保群眾用上用好國家談判藥”作為黨史學習教育“我為群眾辦實事” 江蘇醫保“十項民生實事”的重要項目大力推進，通過建立國家談判藥“雙通道”藥品供應保障機制，讓符合用藥政策的參保患者買得到、用得上、可報銷，提高國家談判藥供應可及性，使廣大參保患者擁有更多的獲得感、安全感。

近期，省醫保局會同省衛健委印發了《關于建立完善國家醫保談判藥品“雙通道”管理機制的實施意見》，省醫保局同步制定了《關于做好國家醫保談判藥定點醫藥機構遴選工作有關事項的通知》《國家醫保談判藥品雙通道管理及單獨支付藥品名錄》《國家醫保談判藥品“雙通道”管理及單獨支付藥品經辦規程（試行）》3個配套文件，對我省落實國談藥雙通道管理機制作出具體安排，打通國談藥落地的“最后一公里”，更好滿足廣大參保患者合理的用藥需求。

建立國家醫保談判藥品雙通道管理機制

通過定點醫療機構和定點零售藥店兩個渠道，滿足國談藥供應保障、臨床使用等方面的合理需求，并納入相應醫保支付的機制，進一步提升國談藥供應可及性和保障水平。國談藥中臨床價值高、患者急需、替代性不高的品種及創新藥品，納入“雙通道”管理，其中優先將使用周期長、療程費用高的藥品及創新藥品，根據基金承受能力，實行單獨支付政策。“雙通道”管理及其單獨支付藥品范圍，由省醫保部門通過規范程序確定，并向社會公布，全省統一執行，各地不得調整。2021年納入“雙通道”管理藥品100種，其中實行單獨支付的藥品83種。今后將依據國家藥品目錄調整及時進行動態更新調整。

全省統一國談藥定點醫藥機構遴選標準和程序

堅持公開、公平、公正原則，由省醫保部門統一制定國談藥定點零售藥店遴選標準和程序，將資質合規、管理規范、信譽良好、安全供應、布局合理、并且滿足對所售藥品已實現電子追溯等條件的定點零售藥店納入國談藥定點零售藥店。建立健全國談藥定點零售藥店退出機制，適度競爭、有進有出、動態調整。

建立藥品質量安全全程監管和追溯機制

國談藥定點醫藥機構要建立藥品質量安全全程監管和追溯機制，落實儲存、配送、使用等環節的安全責任，確保“雙通道”管理藥品質量安全。對存儲等有特殊要求的藥品，要遴選具備相應資質和能力的機構，承擔儲存、配送任務。要嚴格遵守臨床用藥管理政策和規范，患者在國談藥零售藥店購買注射類國談藥品，必須由國談藥定點零售藥店按照冷鏈運輸等要求配送至定點醫療機構，由院內調配后注射使用，確保臨床用藥安全。

強化基金監管，有效防范風險

省統一部署處方流轉平臺，以處方流轉為核心，落實“三定”、可追溯、實名制管理等要求，實現患者實名管理、待遇準入、復查評估、支付管理以及對責任醫師、處方流轉全流程監管。完善定點醫藥機構協議管理，簽訂“雙通道”管理藥品用藥保障服務協議或在兩定協議中增加專項內容。強化國談藥特別是“雙通道”藥品的使用管理，細化醫保用藥審核規則，引入智能監控，嚴厲打擊“雙通道”領域套騙取醫保資金的行為，對定點醫藥機構為參保人員虛假提供享受國談藥待遇和參保人員轉賣國談藥獲取非法利益的行為，嚴格按《醫療保障基金使用監督管理條例》作出處罰。

建立標準化、規范化和精細化經辦規程

為了確保國談藥不僅能用得上、買得到、用得安全，還能讓參保患者方便、快捷享受國談藥醫保待遇，醫保部門研究制定《國家醫保談判藥品“雙通道”管理及單獨支付藥品經辦規程（試行）》。《經辦規程》從參保患者的角度合理設置經辦流程，以標準化、規范化為基本要求，以便民利民為基本原則，通過簡化辦理材料、優化辦理流程、壓縮辦理時限、提供最優質的醫保服務，確保參保群眾使用“雙通道”管理及單獨支付藥品醫保待遇享受，切實提高國家談判藥品用藥可及性。

目前，各設區市也在制定貫徹落實的具體措施，并積極組織實施。省醫保部門將及時向社會發布國談藥定點醫藥機構信息和納入國家談判藥品“雙通道”管理及單獨支付藥品名錄，接受社會監督。